洛杉磯齒顎矯正專科

孩子最喜歡的果糖糖漿

「接下來，請各位媽媽們仔細看。」這一次，我對母親們發聲。「我要在這個彩色水裡添加甜味。不久前，這種果汁還是用砂糖來增加甜味的，但因為砂糖的甜味太重，孩子們都不喜歡。所以，現在都改用『果糖糖漿』。甜味比較爽口，孩子們都很喜歡。但是，請看，要放這麼多喔！」

牙齒是人的第2張臉，研究發現，兒童青少年族群中，若長期出現鼻塞、打呼及齒列咬合不正等症狀，小心容易患有長臉症候群。醫師指出，早期發現與治療很重要，除了需要齒顎矯正專科醫師的專業評估外，若有鼻塞問題，更需耳鼻喉科醫師找出真正原因，對症治療。

兒童節前夕，新北市衛生局公布「國小1年級學童齬齒調查」，在3萬多名國小一年級學童中，發現有近6成學童患有蛀牙，且平均每個人有2點5顆蛀牙，超過世界衛生組織的標準。牙醫師指出，請家長重視兒童口腔健康，預防勝於治療，要找牙醫師為牙齒做好保固，千萬別等牙痛才找牙醫師。

貓咪是純肉食動物，常讓多數人誤以為有口臭是正常現象，其實貓的口臭也是牙周病的徵兆之一，如果就此忽視，可能讓疾病加速惡化，或引發消化不良、泌尿道症候群、腎衰竭等其他併發症，進而縮短貓咪的壽命。

根據國民健康局調查發現，台灣5歲兒童蛀牙率高達近8成左右，也就是每5個5歲小孩中，就有4個罹患蛀牙。醫師認為，嬰幼童蛀牙，父母要負擔起最大責任，特別是從臨床觀察發現，許多幼童含奶瓶入睡，沒有做好口腔保健，更是發生奶瓶性蛀牙的最大禍首。

國內學童因口腔清潔和飲食管理不佳，齲齒發生率比鄰近國家高，幾乎陷入「爛牙國」的危機中。維護牙齒健康應從寶寶時期做起，但多數家長對兒童牙齒的照護知識一知半解，認為睡姿對牙弓沒有影響、吃糖一定會蛀牙，不過牙醫師表示這都是常見的迷思。

初生兒沒有牙齒，在生後4~10月會開始長出乳牙，慢者10~12個月，若是12個月後才萌牙就稱為萌牙延遲。一般來說，是因為先天的因素所造成的症狀。

萌牙的早晚並不是衡量嬰兒的生長發育的重要指標。一般來說，乳牙沒在正常期間長出也不必緊張，只要沒有其他疾病，延遲到一周歲在才長出第一顆乳牙也關係不大。

侵蝕牙髓腔，導致牙髓炎

若再不接受治療，蛀洞將繼續擴大深入牙本質，如果細菌已侵蝕到牙髓腔，造成牙髓組織因細菌感染，便會演變為「牙髓炎」，此時已不用接觸到冷熱刺激，就會感覺疼痛，有人甚至痛到無法進食或入睡。黃仁勇進一步解釋，牙髓就是一般人俗稱的「牙神經」，牙神經被包在牙齒中腔室及根管內，是由神經、血管、結締組織構成。當牙齒出現蛀牙情況，牙髓就有可能受傷而引起難以忍受的疼痛，甚至可能演變為牙髓壞死，或更進一步的感染症狀。

人工植牙迄今已是行之有年的牙科醫療技術，主要目的是協助有缺牙的病患在缺牙的齒槽間增加人工牙齒，讓病患可以使用新的牙齒咀嚼消化。技術上來說就是在齒骨上植入純鈦金屬所製成的牙根，讓人工牙根與牙床骨能緊密的結合，確定牙根穩固後，再套上人工牙冠的治療。一般民眾往往隨著歲月增長或口腔疾病導致缺牙，進而影響飲食行為或讓飲食習慣改變，因為缺牙而改變的行為或許看似輕微，長期下來，可能會因食物攝取營養不足，而影響身體健康，造成更多身體其他部位衍生病症，牙齒的重要性可見一斑。

雖然民眾對『人工植牙』此名稱並不陌生，但卻常與人工假牙混淆而不明其究。簡單來說，人工植牙乃針對缺牙病患，因牙根缺少導致無法將假牙套固定於缺齒齒槽中，因此要植入人工牙根，讓缺齒位置可以有人工牙根讓假牙套固定；而假牙則是針對牙齒牙根依舊存在，可以將假牙套置於真牙根上，因此毋須植入人工植體。因此建議缺牙還是以人工植牙的方式治療，而牙齒受損則是以假牙套方式治療。

夜間磨牙是由於咀嚼肌異常緊張，使得下顎牙齒在入睡後不自覺的左右滑動，與上顎牙齒互相摩擦。它雖然不算是一種疾病，但嚴重的夜間磨牙除了可能干擾旁人睡眠，而且磨牙時往往會對牙齒或顳顎關節造成很大的壓力，使得牙齒結構磨損破壞。有夜間磨牙問題的人也可能因此造成顏面疼痛、牙齒敏感、顳顎關節有雜音、起床時咀嚼肌酸痛疲勞、張口困難、或下顎肥大發達。

磨牙的因素最常被討論的原因之一是情緒緊張，但這不是絕對的因素，抗焦慮劑也不一定對磨牙有所療效。另外一種可能因素在於腦神經細胞功能在睡夢中短暫發生異常，或腦內的化學物質失去平衡，因此引起不由自主的磨牙。有些患者罹患特殊神經病變，或長期使用神經性藥物也會出現此現象。

牙齦萎縮是常見的口腔疾病症狀，除了隨年齡增長所產生的自然退化之外，使用太硬的牙刷或太用力刷牙也可能讓牙齦受傷、萎縮，引發牙齦炎，甚至導致敏感性牙齒。另外，常有患者得知罹患牙周病後，增加刷牙頻率和力道，反而加速牙齦萎縮。

洗牙也是潔牙的一環

李長祐表示，口腔保健最重要的就是清潔，但是每天刷牙及使用牙線，雖然能有效清除牙菌斑，卻不能完全去除已經鈣化的牙結石。

牙齒潔白人人喜愛，偏偏有人卻是天生一口黃板牙，不敢輕易微笑，同時也會影響人際關係；同時會讓別人誤以為牙齒有疾病，口腔健康亮起紅燈。牙齒發黃與個人體質、發育時的環境，以及生活習慣等有關，許多因素的影響都可能導致牙齒發黃，造成的原因有許多種，大致上可分為內在因素與外在因素。

許多產婦在胎兒呱呱落地後，會因「牙齒變差了」而感覺困擾，有些人覺得牙齒比較敏感、有些人則容易蛀牙，認為是孩子奪去了媽媽的鈣質，因而壞了牙齒。然而牙醫師表示，產婦牙齒變差不是生孩子的影響，而是產婦本身口腔衛生待加強，否則口腔牙斑菌營造出酸性環境，牙齒一脫鈣，就如同失去堅固的保護層。

懷孕期間因體質改變、進食次數增加，孕婦出現蛀牙和牙周病的機率大增，醫師提醒孕婦產檢別忘了做口腔檢查，且需比平日更注意口腔清潔，不要忍著牙痛而拖延治療，以免導致牙周疾病惡化，嚴重時甚至引發蜂窩性組織炎和敗血症。

不愛刷牙或口腔清潔沒做好的人要注意囉！牙醫師表示，牙周病患者罹患腦中風的機率約為一般人的2倍，呼籲民眾從小做好口腔保健，預防齲齒和牙周病的發生率，進而遠離心血管疾病的魔爪威脅。

根據統計，國內約54％成年人有牙周病的困擾，總人數高達970萬人，長期不治療會提高心血管疾病、新陳代謝症候群等疾病的風險。牙醫師表示，國內牙周病比例居高不下，主要與口腔清潔觀念錯誤有關，普遍認為刷牙是潔牙的第一步驟，事實上牙線清牙縫應該優先於牙刷刷牙。