洛杉磯齒顎矯正專科

文／黃宛

平均每10位牙周病患者當中，就有6～7位有咬合不正的情形，牙周病患除了要面臨拔牙或牙齒自動鬆脫的厄運外，得到心肌梗塞與中風的機率是一般人的2～3倍。27歲的小珊從來不敢綻開笑靨，頂多微笑，因為齒列不整齊讓她很沒自信，出社會工作後存了一筆錢接受牙齒矯正治療，終於敢露出一口貝齒，圓了長久以來的夢想。

韓流時尚當道，許多人夢想像韓國明星一樣擁有整齊、潔白的皓齒，紛紛到牙科診所諮詢齒列矯正的相關治療，但牙齒矯正花費動輒好幾萬元，且耗時至少2年，是否人人都適用？專家提醒孕婦，以及患有牙周病、齲齒或顳顎關節疾病者，矯正前的評估應格外謹慎。

牙齒就像人的第二張臉，潔白的貝齒排列整齊，不僅可避免各種牙科疾病，也能增添個人魅力，替形象加分，因此近年來接受牙齒矯正的人有越來越多的趨勢。不過，約2年的牙齒矯正療程結束，拆除牙套就能永遠保持整齊的齒列嗎？就讓專長齒顎矯正的牙醫師來解答。

多數人做完牙齒矯正後感覺臉型變修長、下巴變尖，人顯得漂亮，但有一名30多歲女性，戴上牙齒矯正器不到半年，感覺變雙頰凹陷，顴骨外突，在面相學上會給人個性剛強、剋夫的負面觀感，決定停止矯正治療。究竟牙齒矯正能否達到瘦臉的作用？

最近所有的學校都已經開學了，但許多牙齒矯正門診卻開始瀰漫緊張的氣氛，因為很多家長貼心地在暑假期間為孩子進行牙齒矯正療程，雖然是想讓寶貝的齒列整齊美觀，但長期影響外觀的傳統金屬大鋼牙牙套，卻也不免讓愛美孩童陷入「鋼牙」的焦慮。

在面臨剛開學之際，許多以傳統金屬大鋼牙牙套進行牙齒矯正療程的孩子，由於已開始重視自我的形象與外觀，所以每一想到滿口的鋼牙會被同學們取難聽的綽號，或是無法盡情地開心大笑、自拍，可能就開始憂鬱而抗拒接受矯正治療，或是因此而情緒低落，這個現象的確讓不少家長憂心與猶豫。

齒顎矯正專科醫師陳彥朋表示，牙齒矯正需要患者的高度配合，家長千萬別忽略兒童或青少年矯正時的心情轉折，否則可能無法達到「孩子、家長、醫師三贏」的完美結果。

陳彥朋以過去的門診經驗舉例指出，曾有一名國中生患者，因討厭被取「大鋼牙」的綽號，以及矯正器或矯正線磨刺口腔內膜與嘴唇的不適感，所以每次看完醫生後，就偷偷拿工具拆掉牙齒上的「鋼鐵豆豆」做為沉默的抗議；同時，由於他在意同儕的眼光，不願意吃完東西就立刻進行潔牙，沒多久就造成滿口脫鈣蛀牙，迫使醫生及家長不得不協議中斷整個矯正療程。

其實，隨著醫療科技的進步，現在的牙齒矯正方式已經有許多更方便、美觀、舒適的新選擇。陳彥朋以美國擁有專利且頗為盛行的數位隱形矯正牙套為例說明，這是一種使用醫學塑料（聚氨酯）製作的全透明隱形牙套，可服貼地套在牙齒上，就如同牙齒的「矯視隱形眼鏡」一般。

陳彥朋解釋，就像隱形眼鏡一樣，數位隱形矯正牙套可以自行戴上、取下，因此能方便地正常飲食、維持清潔與進行社交活動；若是在療程中不慎遺失了，還可以透過醫師補購。另外，藉由3D數位模擬療程，患者還能夠清楚了解每個階段的齒列變化狀況，以及矯正可能的預期進度。

數位隱形矯正牙套的使用者，最知名的莫過於好萊塢影星湯姆克魯斯。他即使是在拍攝電影時，也不忘配戴數位隱形矯正牙套來進行牙齒矯正，且完全不影響繁忙的拍攝工作。陳彥朋強調，這種新式的牙齒矯正選擇，可以大幅度提升孩子對於矯正治療的接受度與配合度，並減少矯正過程中因清潔不易或監督疏忽所造成的蛀牙等副作用。

現今由於少子化的趨勢，家長們都比以往更關心、重視孩子齒列的整齊美觀。陳彥朋認為，在孩子就讀小學一年級、開始換牙的時期，即應開始與矯正專科醫師討論將來齒列可能的發育狀況，並依孩子的心態成熟度與乳恆牙更換進度來決定進行矯正療程的最適時間。

陳彥朋建議，從「國小五、六年級到國高中階段，是進行牙齒矯正治療的黃金時期」；此外，即使是配戴數位隱形矯正牙套，在全部的療程結束後，也應遵循醫囑配戴維持器至少半年以上，才不會枉費矯正過程中所做的一切努力。

吃點零食,喝點冷飲,來塊雪糕,在不出門的時候甚至都懶得刷牙,這個“下火”的暑假你是不是這麼過的?你有沒想過你的牙齒也許並不如你的習慣一樣堅強呢?20日,記者從淄博各大醫院了解到,自進入暑假以來,到醫院矯正牙齒的學生明顯增多,較2012年同期增長了30%,其中,以11-14歲的青少年為主。　　　　　　　

　　怪現象>>　牙質好了牙病反倒多了

不少人以為，矯正牙齒是小孩子的專利，現在卻有愈來愈多熟齡或銀髮族戴牙套「受罪」。他們接受齒顎矯正治療，不只為了打理顏面更美觀，更多時候是為了解決齒列咬合不正、口腔健康等問題，享受更好的生活品質，甚至是品嘗美食。

牙齒咬合不正往往容易給人不整潔、易藏污納垢的刻版印象。但一旦下定決心要做牙齒矯正，「要不要拔牙」、「療程時間」及「矯正費用」等三大困擾就開始浮上檯面。LH矯正經驗豐富的牙科專科蔡忠翰醫師表示，8成以上的牙齒矯正患者會希望追求保留牙齒、節省時間又精簡費用的矯正聖杯，而高階LH不拔牙矯正利用臼齒往後推移的技巧創造牙弓空間，排平齒列同時保留小臼齒，能夠讓矯正後的牙齒保持健康狀態且不因空間過度導致齒列內傾。

「牙齒矯正要不要拔牙？」一直是病患跟醫師諮詢時的重點，雖說拔不拔牙與病患自身牙齒混亂狀況及醫師的臨床判斷有很大的關係，但不可諱言許多醫師過度依賴拔牙的方式創造空間，只要遇到牙齒稍混亂、擁擠或暴牙的病患，往往不經深思熟慮就建議病患將小臼齒拔除。對此蔡忠翰醫師強調，除了少數矯正病患有牙弓太小、嚴重暴牙的狀況不得不拔牙挪出空間外，其餘大多齒列不齊患者都可採用不拔牙矯正。尤其近幾年觀念改變，現今醫界主流多追求人本健康的治療方式，因此極力主張保留自身健康牙齒，利用高階LH不拔牙矯正方式讓二十八顆牙齒在咀嚼及美觀功能上各司其職，延續牙齒壽命。

常看港片的粉絲，必然對女星張曼玉可愛的兔牙印象深刻，但這也是她早期戲路受限的主因之一，矯正兔牙後，張曼玉有更多機會挑戰各種戲路，終於榮獲多項國際影后殊榮。站在命理學的角度，兔牙雖然看起來可愛，但牙齒不整齊對面相學而言易招致口舌之災，導致人際關係不佳，甚至影響桃花運。