洛杉磯齒顎矯正專科

 
常看港片的粉絲，必然對女星張曼玉可愛的兔牙印象深刻，但這也是她早期戲路受限的主因之一，矯正兔牙後，張曼玉有更多機會挑戰各種戲路，終於榮獲多項國際影后殊榮。站在命理學的角度，兔牙雖然看起來可愛，但牙齒不整齊對面相學而言易招致口舌之災，導致人際關係不佳，甚至影響桃花運。
真愛貝齒牙醫診所陳清慧醫師說，病患在面對各家牙醫的評估判斷時，最令人感到困惑的問題莫過於「到底要不要拔牙？」。這個答案隨著每位病患的齒列混亂程度，還有醫師的專業訓練及臨床判斷等要素而不同，但模稜兩可或醫生各執一詞的答案，更讓病人感到迷惑。
陳清慧醫師進一步說明，齒列擁擠、參差或暴牙的原因多半與牙弓空間和牙齒無法取得平衡有關，有些病患牙弓空間太小，無法容納足夠的牙齒，有些病患則牙齒太大顆，導致牙弓空間不夠，就像停車場只劃了十個車格，卻硬是停進十二部車，便會造成擁擠，牙齒也是，齒列過擠便會產生混亂或外暴，面對這類型患者，牙醫師必須設法騰出牙弓空間以排平齒列。

「工欲善其事，必先利其器」，刷牙除了認真刷洗之外，工具的選擇以及方法，其實都很重要。而除了傳統刷牙外，一定要強化使用牙線清潔的習慣，才能徹底清除牙菌斑。
牙齒好痛喔！莫非我又蛀牙了？」許多民眾經常感到困惑，明明自己非常認真刷牙，但是始終擺脫不了蛀牙的困擾，甚至還有牙周病的威脅？
 
 
 

 

從小被叫做「暴牙妹」的袖媛，一直對自己外凸的牙齒感覺自卑，竟從小學時期開始以自創的「湯匙矯正治療法」，隨時拿著湯匙敲門牙，企圖藉外力讓牙齒內縮，但在一次敲牙後，門牙卻斷裂僅剩三分之一，必須進行修補治療。對此，牙醫師提醒，自創牙齒矯正偏方可能造成牙齒損傷，民眾不可輕易嘗試。（影音／攝影記者黃志文）
 

奇聞 牙齒矯正也分男女

　　導語：牙齒矯正術，是現在比較常見的口腔美容辦法。然而，有多少人在牙齒正畸前，就知道注意事項，並做穩妥處理的呢？又有多少人知道，其實牙齒矯正也是男女有別的。
 
注意，牙齒矯正男女有別。
　　“目前，每年有六七十萬的人加入牙齒矯正大軍。”牙齒矯正是給牙齒施加一定的力，骨骼受到壓力後會引起吸收，使牙齒在骨頭裏麵慢慢移動，並最終在一個新的位置長穩。
　　從年齡上來說，12歲左右矯正牙齒較好。這是因為，此時整個牙弓基本發育完全，乳牙基本換成了恒牙，而恒牙牙根也基本發育完全，上下牙齒間的咬合關係也調整好了。12歲正好是青春期，孩子的頜麵部仍處於生長發育的快速期。而牙齒矯正也需要利用頜麵部生長發育的潛力，以確保牙齒移動及牙槽骨改建的效率達到最佳狀態，從而取得完美的矯正效果。
　　由於女孩的生長發育期要早，所以，一般說來女孩子10―12歲矯正最好，男孩子11―13歲矯正最好。但也有一些牙頜畸形如“地包天”、咬唇等需在3―5歲進行治療；有些牙頜畸形應該選擇恒牙已開始萌出，即8―10歲時進行為宜。
　　在很多人心裏，矯正牙齒是一項費時、費力又遭罪的“係統工程”。但做到以下幾點，有助於達到事半功倍的效果：
　　堅持戴保持器。正畸後不戴保持器複發率可達100%。矯治結束後第一年要全天24小時佩戴保持器；第二年可每天戴12小時；兩年以後，可以逐步縮短佩戴時間。
　　保證刷好牙。戴上矯正器如果牙齒刷得不好，易造成齲齒或牙周組織炎症。刷牙方法是每餐飯後刷牙，用刷頭小、刷毛軟的牙刷，每次刷牙不少於5分鍾。
　　注意進食方法。初戴矯治器約一周後才能適應，恢複正常飲食。矯正中的患者最好避免食用一些較黏、較硬的食物，如排骨、太妃糖、年糕等，吃蘋果前要切成小塊等，避免因飲食不當致矯正器的附件鬆脫。

楊穎(Angelababy)堪稱是港台近年來竄紅最快的一位女星，在台灣時下年輕人當中幾乎無人不知，無人不曉，但對五、六年級的中壯年男性，可能就會「楊穎、楊林、傻傻分不清楚」，但在一個族群當中除外，就是位整形外科醫師。第一指名、詢問度最高：就像十年前韓國的金喜善一樣，Angelababy成了現今美女的代名詞，整形外科醫師幾乎三番兩頭就會看到病人翻出雜誌，點開網頁，表示希望這樣完美無瑕，如芭比娃娃般的細緻五官及輪廓，尤其是在最近網頁上流傳甚廣的Angelababy舊照，更讓許多女性指名：「希望能有像這樣的改變！」
 
 


 
軟硬組織 一次到位！
牙齒不好看可以造成臉形的不好看，尤其有著顎骨畸形的人，常常把牙齒矯正好，臉形也變漂亮了，在年紀還小的時候，可以用矯正牙齒的的方法來改善顎骨的畸形，例如利用功能性的矯正器或頭套來矯正每一種不同類形的異常咬合。如果小時候沒機會矯正牙齒的人到了成年(18歲以上)一樣可以矯正，甚至只要年齡不是過老，牙齒數量還足夠，沒有嚴重牙周病便是適應年齡。只是對於顎骨特別畸形的異常咬合，光靠矯正大慨無法滿足對改善臉形美觀的需求，這時可以配合正顎手術來改善臉形，正顎手術不論對於暴牙或戽斗都適合做，甚至國字臉的，沒有下巴的，都可以藉由口腔顎面外科醫師的巧手妙手回春。就國人而言，需要以正顎手術來矯正常見的齒顏面發育異常就屬戽斗、小下巴及前臉過長。而最常見的正顎手術術式則有雙側矢狀劈開截骨術，LeFort I 截骨術及上下顎前部截骨術等。正顎手術也可同時搭配眼、鼻整形，削骨，下巴雕塑、補脂(臉部自體脂肪移植)雕塑等，以一次手術就可得到令人滿意的結果。
做了正顎手術真的能改變臉型嗎？
通常正顎手術的出發點都是基於重建良好的咬合關係、正確的上下顎骨關係及合宜的牙齒角度來進行手術計畫的擬定，但有許多病患往往都是為了外觀容貌的改善為出發點來醫院求診，因此，矯正牙科及口腔顎面外科醫師除了在擬定治療計畫的初期儘可能朝向骨骼和牙齒合諧性來制訂診療方式，也必須在這個階段儘可能與病患溝通，因此，而若想要做這類型手術我覺得最重要的就是一定要先去找你可以信任的矯正牙科及口腔顎面外科醫師，跟他們充分討論你要的需求、目的，並了解這些手術的侷限性及相關風險，如此充分的溝通之下，患者想矯正或是變臉的成功機率應該也會更大。最後，不要老是覺得作完手術後自己就會變成林志玲或是言承旭，手術本身頂多是讓你顏面外觀變的更正常，不會有暴牙或者戽斗的情況產生，讓你更有自信，這才是這正顎手術的本質與目的。
 
 


 
正顎手術有沒有年齡限制？
牙齒不好看可以造成臉形的不好看，尤其有著顎骨畸形的人，常常把牙齒矯正好，臉形也變漂亮了，在年紀還小的時候，可以用矯正牙齒的的方法來改善顎骨的畸形，例如利用功能性的矯正器或頭套來矯正每一種不同類形的異常咬合。如果小時候沒機會矯正牙齒的人到了成年(18歲以上)一樣可以矯正，甚至只要年齡不是過老，牙齒數量還足夠，沒有嚴重牙周病便是適應年齡。只是對於顎骨特別畸形的異常咬合，光靠矯正大慨無法滿足對改善臉形美觀的需求，這時可以配合正顎手術來改善臉形，正顎手術不論對於暴牙或戽斗都適合做，甚至國字臉的，沒有下巴的，都可以藉由口腔顎面外科醫師的巧手妙手回春。
為什麼需要正顎手術？
許多人在顏面骨骼及牙齒生長發育時，因為齒列不正或其他因素，可能造成顏面骨骼的不正常關係，也就是所謂的齒顏面發育異常﹝ dentofacial deformity﹞。一般常見齒顏面發育異常的症狀有咬合不正，發音及咀嚼障礙，加上顏面骨骼的關係不正常，因而常造成同學或同事口中的“ 特點 ”，而影響到個人的自信心、事業發展、社交關係甚至婚姻。在今日，由於齒列矯正醫學的進步，單純暴牙的病人，只要願意裝置矯正器，幾乎都可以得到很好的結果。
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景氣冷颼颼，許多民眾的年終獎金大縮水，就連年前「改造門面」的預算也必須有所撙節，選擇低價產品DIY，不過近來有不少愛美女性，購買市售的居家牙齒美白產品，卻因牙托溫度過高、密合度不夠，造成牙齦燙傷甚至潰瘍。牙醫師表示，牙齒美白除了要視個人牙黃的原因選擇適當治療以外，建議美白過程還是讓專業牙醫師全程掌控比較安全。

 
 


 
彰化基督教醫院家庭牙醫學科主任林曉薇醫師表示，許多愛美人士追求明星般的潔白皓齒，但人類牙齒原本就會略微偏黃，若泛黃程度過於嚴重，或自覺影響外觀而想要美白牙齒，建議還是先讓專業牙醫師診斷造成牙齒泛黃的原因後，再選擇適當的療程。
食物染黃牙──拋光或噴砂
牙齒表面有密密麻麻的孔隙，咖啡、濃茶、咖哩等染色食物經咀嚼後，微小的色素分子容易附著於孔隙中，長期堆積後容易造成色素沈澱的情況，牙齒會泛黃，甚至轉變成褐色。因染色食物所引起的黃板牙，若只出現在牙齒表淺層，通常只要藉由拋光或噴砂即可處理。抽菸所引起的牙齒色斑，也能用同樣方式美白。
深層性黃牙──化學漂白
若是因四環黴素等藥物影響、年紀增長或先天牙齒顏色深等因素，牙齒深層嚴重泛黃，則可以依氧化還原的原理，利用過氧化氫、過氧化胺等化學藥劑漂白藏在牙齒孔隙中的色素分子，使牙齒顏色變白。
不過，常見的化學漂白牙齒方式又可分為3種，各有優缺點：
1. 冷光美白：是以發光二極體為光源，催化一定濃度的化學藥劑過氧化氫，加強美白效果。過去有些機構為了快速美白，使用高濃度的過氧化氫，結果造成患者敏感刺激的情況明顯，且術後牙齒反黃的速度也較快。目前衛生法規已規定過氧化氫濃度不得超過10％，多數牙醫師認為花費至少2萬，效果卻與居家牙齒美白差不多，因此已不再採用。
2. DIY美白產品：市售的牙齒美白產品約幾百元即可買到，雖然便宜又方便，但因自製牙托的塑膠材質不明，且製作前需用熱水軟化，常有人等不及牙托變冷，就迫不及待地套到牙齒上，造成牙齦燙傷甚至潰瘍的情況，嚴重時可能會導致牙齦萎縮。此外，自製牙托也常有密合度不吻合的情況，容易使牙齦直接接觸化學藥劑而受損。
3. 專業療程之居家牙齒美白：採用較溫和的化學藥劑過氧化胺，且由牙醫師印模製作個人牙托以完全包覆牙齒本身，讓美白藥劑不會因流失而降低效果或造成牙齦刺激，相較其他方式較為安全、有效。
齲齒性黑牙──假牙或貼片
若是因嚴重蛀牙或根館治療所出現的牙齒變黑現象，是屬於牙齒結構性的問題，難以化學漂白的方式改善，建議透過假牙贗復的方式改善，或採行牙齒貼片治療。

 
（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）每個人都希望有整齊的牙齒，但有些人卻因齒列影響口腔健康與日常生活，造成齒列不整的原因很多，矯正治療前的評估與鑑別診斷，一直是達到完善治療的不二法門。牙科醫師說，牙齒矯正治療有五次的黃金時機可以好好把握。但是可以使用拔牙、微植體當做暫時性的支抗裝置（TAD），配合顎間橡皮筋使用改變咬合平面等手段，使用掩飾性矯正來矯治。
 
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科醫師賴智信表示，牙齒矯正治療可依患者的齒列狀態分為五期。賴智信進一步說明，在4～6歲的乳牙齒列，若出現齒列不整情形，首先要看患者是否有特定的口腔癖好或習慣，例如：吸奶嘴、吸手指或咬手指、咬筆等習慣。
這常造成患者的前牙局部開咬，吞嚥時造成患者舌頭前伸。吸吮的肌肉壓力，則會造成患者的牙弓狹窄，可能造成之後的恆牙齒列擁擠。此外，若因後牙的反側錯咬，造成患者咬合產生功能性位移，此時也應該盡早介入治療。
對於已經沒有生長潛能的患者，第五階段的恆牙齒列期，此時來做矯正的患者，統稱為成人矯正患者。此時所做的矯正治療，因為已經沒有生長潛能，所以無法利用生長引導的方式來改善病人的上、下顎間差異。但是嚴重程度的上、下顎間骨性差異，賴智信建議患者接受正顎手術配合矯正治療，來達到其美觀與功能的改善。

【華人健康網 編輯部／撰稿】 2011年12月13日 18:00


牙齒隨著年齡的增長，與許多因素的影響都可能導致牙齒發黃，造成的原因有許多種，大致上可分為外在因素與內在因素。
日常的飲食，如喝茶、咖啡、吸菸、嚼檳榔等都容易在牙齒表面沉積色素，初期會使得牙齒的表面變黃變黑，時間久了色素則可能滲入琺瑯質內，而使得牙齒內部也逐漸的變色了，此為導致牙齒變黃的外在因素。內在因素則是牙色在發育過程中產生了著色，以及隨著年齡的增長牙齒會自然的逐漸變黃。此外，牙齒在發育過程中可能因疾病或者營養不良而使得牙齒的鈣化受到影響，此情況也會讓牙齒發黃並且較為鬆脆；使用了四環黴素類的藥物或者接觸了過多的氟也會導致牙齒發黃，或者因個人口腔衛生習慣不佳，也會使得牙齒表面堆積了食物的殘渣、牙垢、菸漬等，而使得牙齒表面發黃。
隨著醫療科技的進步，目前有許多的方法可以改善牙齒發黃的問題，可透過超音波洗牙、噴砂美白、牙齒拋亮等方法來清除牙齒表面的沉積色素，但僅能夠重現牙齒本身的色澤，而非「美白」，牙齒的美白可使用冷光美白、牙齒漂白及各類美白貼片均可達到牙齒美白的效果，但最重要的仍是個人平時的口腔衛生習慣，才能達到長期美白的效果。
 
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原文網址：華人健康網 http://www.top1health.com/Article/920
 

這幾年來牙齒矯正，幾乎成了全民運動，整牙已不再是年輕人的專利，大家對一口美牙的渴望，難以克制，但在此同時這個全民運動，也洐生更多需要作微整形來救面子的需求。

 

 

今年33歲的Catherine，正在作牙齒矯正，本來是想要藉著整牙，順便瘦身，卻沒想到先瘦到臉，臉頰變得比較平而鬆弛。嘴巴周圍看起來特別的凹陷，竟顯得有種凸嘴的外貌。

她的主治醫師黃耀主醫師說，「Catherine的皮膚很好，也很緊緻，主要的不滿意是來自輪廓，由於她正在作牙齒的矯正，牙周的骨頭容易萎縮，下顎骨往內凹陷，顯得嘴巴有一點往前凸，法令紋也出來了。」。而太陽穴凹陷，加上中臉的淚溝、蘋果肌平，以及凹頰，則會讓顴骨看起來更突顯。

 

 

可利用鈍針，把新劑型的V+立提長效型玻尿酸，打在骨膜上，改善中臉的下垂問題，施打時，會請Catherine往上看，淚溝的凹陷會更明顯，從淚溝下緣開始作扇形注射，讓蘋果肌飽滿起來，之後，再填補鼻唇溝的凹陷、鼻翼的下緣，使法令紋不要那麼的明顯。

同時，也可在太陽穴及髮際線作填補，往上提拉，讓顴骨的皮膚緊緻，顴骨跟臉頰的線條得以柔和，再來將臉頰、木偶紋一一補救，並且以V+立提長效型玻尿酸，拉出鼻柱、尖下巴，增加臉部的3D立體感。

 

 

一cc劑型的V+立提長效型玻尿酸，可以用很細的針來施打，對組織的刺激跟傷害更小，因支撐力夠，可用較少的劑量及預算，達到同樣的年輕化效果。

Catherine說這是她第一次施打含麻藥的玻尿酸，打起來幾乎沒有感覺比以前輕鬆很多，反而是打肉毒桿菌素除皺比較有感覺呢！

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2012年12月21日 18:27


在牙科門診中，許多父母會因子女的「戽斗」外型來求診，雖然有人認為這是官運好的一種面相，但大多數人還是不願意有一副長下巴。醫師建議，18歲是最適合手術的時機，此時牙齒與骨骼發育完成，利用「正顎手術」合併「齒顎矯正」治療，告別「戽斗」煩惱。
 
 


 
高雄醫學大學附設中和醫院、口腔顎面外科醫師許瀚仁指出，三級異常咬合是國人常見的下顎骨骼發育異常分類，俗稱「戽斗」。當患者下顎骨比上顎骨長，即可稱作戽斗。
這是由於患者的下顎骨生長速度較快，造成戽斗，讓牙齒無法正常咬合，連帶使兩頰凹陷，側面看起來就像是新月弧度一般。而且戽斗只要一笑起來就特別明顯，使患者常常不自覺緊閉嘴唇，造成下巴肌肉更加僵硬，面容更添愁苦。
一般來說，患者通常有家族史，也有隔代遺傳的情況。有3種類型患者需手術改善戽斗。如因外觀影響自尊，甚至影響課業或工作，或嚴重戽斗讓咬合功能受損，無法正常咬斷食物。另有部分戽斗因上下顎咬合不正，使顎骨不正常磨損，出現顳顎關節症，如張口有咔咔聲或嘴巴張大會痛等。
 
 


 
戽斗好發東方族群
由於戽斗是東方人常有的特徵，治療的需求度也相對增加。傳統治療方式可能在8、9歲發現三級異常咬合後，大約在10歲左右就會開始積極治療：配合上顎骨擴張及口外裝置，將可能在12歲左右就發育結束的上顎骨向前拉出；接著配戴口外裝置來抑制誘導下顎的生長。
期間還可能合併全口固定式矯正裝置，調整齒列關係。治療時間甚至長達5、6年，又有著將來仍繼續發育，導致前功盡棄的不確定性。目前歐美國家則採行成年後進行正顎手術治療，在生長發育結束後，以外科手術方式，直接改變骨骼前後、垂直位置，在硬組織位置調整下，連帶影響軟組織的外觀表現，以期改善三級異常咬合。
除了手術技術之精進外，目前更採用了專業影像分析軟體，以患者真實的臉部照片，預測術後顏面外觀之改善。影像分析預測有著將近八成的準確性。會告訴患者治療預測並非百分之百無誤，仍有著因人而異的個別差異存在。
但比起傳統平面式手繪預測圖，電腦模擬之真實臉部的外觀改善，讓患者較清楚的知道自己的變化，提供患者在各種不同術式之間的選擇。
 
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