洛杉磯齒顎矯正專科

牙齒是我們的門面，而且每天品味食物或談天說地都會用到它，它的健康影響我們的美觀和生活品質！從寶寶長出第一顆乳牙開始，就應該好好照顧它，否則乳牙就蛀牙，問題多多喔！而蛀牙及牙周病更是成人的大問題！來看看牙醫師媽咪如何照顧全家人的牙齒健康！
 
 
 

一顆花生米竟讓僑居巴拉圭20年的華僑返鄉情切！1名50歲的陳姓女僑胞因吃花生，不慎讓原本已蛀牙的臼齒裂開，影響咀嚼，必須進行植牙重建，但考量當地醫療費用和技術不如台灣，決定回國治療，目前已順利找回一口好牙。其實，除了蛀牙，牙醫師提醒營養不良和飲食習慣不當，都會增加牙齒咀嚼時崩裂的風險，民眾不可不慎！
 
 


 
嗑花生牙斷裂　僑胞返國植牙重建
收治陳姓僑胞的光田紀念醫院口腔健康美學中心主任徐士桓表示，患者前陣子邊看電視邊大嗑最愛的花生米時，嘴巴內突然「喀」的一聲，原來是右下方臼齒咬裂開了，導致往後右下排牙齒無法順利咀嚼，必須透過植牙手術來重建。
考量到陳姓僑胞駐台停留的時間較短，牙醫師決定採行無痛微創植牙輔助水雷射的即拔即植療程，大幅縮短治療時間，順利讓患者找回一口好牙，且降低牙周病等併發症的風險。
 
 


 
電腦輔助微創植牙　縮短手術時間
一般來說，植牙需要約6個月的時間，好讓植體種入齒槽骨後，傷口有充分的時間癒合，並使植體和骨頭整合穩固，期間如果保養不慎，可能導致植體周圍炎，影響治療成果。
但無痛微創植牙可藉由3D電腦影像打造專屬的治療計畫，且透過手術導引板精確定位全口牙床及齒槽骨位置，精準放入植體，避開神經及避免穿破牙床，縮短手術的時間，減少手術過程中的出血量及術後患者的疼痛與不適。而以水雷射處理口腔軟硬組織，則有助於傷口復原，減少術後感染和植體周圍炎的發生。
吃到牙齒崩裂　不可不知常見4原因
其實，臨床上因飲食造成牙齒崩裂的個案不少，通常多與嚼花生、啃骨頭、吃堅果或稍有硬度的餅乾等有關，徐士桓牙醫師分析容易造成牙齒乾裂的原因，包括：

牙齒經過俗稱的「抽神經」療程，神經失去活性、血液供應缺乏，造成牙齒變乾容易斷裂。

經常吃口味酸甜的食物，易加速鈣質流失，牙質因脫鈣變軟而容易蛀牙，若蛀牙造成神經壞死，又受到外力或外傷破壞就會導致牙齒破裂。

恆牙在幼兒2至3歲、仍潛藏在齒槽骨頭時，就已決定未來萌牙後堅固與否，此時若營養攝取不足，尤其是鈣質和鐵質，容易造成牙齒發育不良、脆弱而裂損。

飲食經常冷熱交替引發敏感性牙齒，造成牙齦萎縮、牙周病和牙髓神經病變，增加牙齒崩裂的可能性。

為降低牙齒斷裂的發生率，牙醫師呼籲民眾做好口腔保健，每天早晚各清潔一次牙齒，定期3個月到半年接受全口腔檢查，少吃酸甜食物且均衡飲食。

 
 

 

在牙科門診中，缺牙處理是一常見現象。特別是長期缺牙，容易影響咀嚼功能，增加胃腸負擔，衍生消化系統問題。牙科醫師建議，以人工植牙解決缺牙問題，不僅能增加牙齒穩定度，更能提升咀嚼功能，遠離缺牙所帶來的不方便。
 
 


 
奇美醫學中心牙醫部口腔贋復科主任張瑞忠醫師指出，當牙齒因為蛀牙、牙周病或是其他原因而拔除後，一般人總認為缺牙僅僅是少了幾顆牙齒，對於整體咀嚼功能影響不大。事實上，牙齒本身是會動的，牙齒的排列位置是前後牙齒互相推擠，上下牙齒互相咬合所產生的動態平衡。
一旦牙齒喪失後，鄰近的牙齒會往缺牙區傾倒，對咬的牙齒也會往缺牙區過度生長。長期忽略的結果，不僅影響到咀嚼功能，也會因為空間的喪失造成日後製作義齒的困難。
傳統治療缺點多
1.傷害鄰齒：經常必須修磨鄰近的牙齒製作義齒，來支撐缺牙的部位，常常要犧牲完整的齒質。
2.容易敏感：傳統治療術後牙齒容易敏感。
3.口腔清潔：隨著缺失牙齒的範圍越大，修磨的牙齒也越多，固定義齒連接牙齒的顆數目越多，不僅影響到義齒本身的精密度，口腔清潔的困難度也相對提高。
4.穩定性佳：當缺失的牙齒太多，必須用活動義齒取代固定義齒時，前者的先天穩定性不佳，往往是病人配戴活動義齒的最大阻力。
人工植牙好處多
1.固定義齒：以往必須以活動義齒解決的缺牙問題，隨著技術的進步，這些病人可以藉由人工植牙來製作固定義齒，不但免除了配戴活動義齒的困擾，而且同時提昇升了咀嚼的效能。
2.保留鄰牙：而對於本來必須修磨鄰近的牙齒來製作固定義齒以支撐缺牙的病例，由於人工植牙的輔助，不但可以保留鄰牙的齒質，而且人工植牙義齒是單獨的，口腔的清潔比起連接多顆的傳統固定義齒簡單許多。
3.增加活動：對於全口義齒的病人，人工植牙也可以搭配精密的裝置，增加活動義齒的支撐與穩定度，提高病人配戴的意願。
 
 


 
【醫師小叮嚀】
1.充分溝通：術前的詳細評估與完備的治療計畫是人工植牙成功的關鍵。
2.美夢成真：隨著電腦斷層技術的進步，可以更精確評估病人齒槽骨的條件，加上骨粉材料的改良，及植體表面處理技術的進步，對於齒槽骨條件比較差的病人，以人工植牙來解決缺牙的問題，再也不是遙不可及的夢想。

國內醫美整形技術成熟，造成許多左右臉不對稱、下巴不夠立體的愛美女性，紛紛藉由微整形注射或整形外科手術「修修臉」。不過，電視節目常客的當紅人妻曾雅蘭卻捨棄侵入式的削骨手術，選擇4個月的牙齒重建，從根本面改善大小臉、講話下巴歪斜的問題，現在不僅擁有漂亮的微笑曲線和V型下巴，更進一步打開運勢。
 
  
陳忠明牙醫師（左）表示，下巴歪斜的愛美女性在整形前，應先讓牙醫師診斷是否為牙齒的問題。右為藝人侯昌明，中為侯妻曾雅蘭。（攝影／駱慧雯）

每天睡前與起床兩個時間是最佳的刷牙時間，每次三分鐘有順序性的刷牙即可，至於刷牙的位置與方式不用太在意，主要是牙刷的寬度已經足以涵蓋牙齒高度，所以只要專心且有順序性的刷牙就可以了！
 
 


 
中午吃完飯就含漱一小口開水，三到五分鐘後就可以簡單將牙齒刷一遍，不花一分鐘時間，就做好簡單的清潔維護，卻是照顧好牙齒的重要時機。
刷牙的方法應該要盡量簡單，原則上，最容易融入生活習慣的刷牙方法就是好方法，其次才要考量是否已將牙齒清潔乾淨，刷牙的力道是否太輕、太重還是太急。
有些朋友或老人家的手不夠靈巧，這時可以考量使用電動牙刷，讓清潔工作著重在刷牙的順序，而不是只顧著刷牙的動作而疏忽了應該要清潔的位置。
 
 


 
刷牙常犯的錯誤
錯誤一：前後像鋸子一樣拉動牙刷，造成牙齒表面被磨耗
錯誤二：過度刷牙齦，造成牙齦萎縮
1．先刷右側上顎後牙臉頰側（可先刷最後一顆牙齒後側），往前刷到上顎門牙嘴脣側，往另一側刷左側上顎後牙臉頰側（最後刷最後一顆牙齒後側）
2．刷左側咬合面（上面牙齒正下方咬到下面牙齒的部分）
3．刷左側上顎後牙舌側面，往前刷到上顎門牙舌側面，往另一側刷右側上顎後牙舌側面。
4．刷右側咬合面（上面牙齒正下方咬到下面牙齒的部分）
下排牙齒也是同樣順序
5．先刷右側下顎後牙臉頰側（可先刷最後一顆牙齒後側），往前刷到下顎門牙嘴脣側，往另一側刷左側下顎後牙臉頰側（最後刷最後一顆牙齒後側）
6．刷左側咬合面（下面牙齒正上方咬到上面牙齒的部分）
7．刷左側下顎後牙舌側面，往前刷到下顎門牙舌側面，往另一側刷右側下顎後牙舌側面。
8．刷左側咬合面（上面牙齒正下方咬到下面牙齒的部分）
哪些牙齒靠牙齦的地方不容易刷乾淨而容易產生牙結石？
下排前面門牙靠嘴脣的部分（因為嘴脣蓋住，沒有注意是否刷到）
下排前面門牙靠舌頭的部分（因為左右下排小臼齒會擋到牙刷）
下排後面牙齒靠舌頭的部分（因為舌頭會擋到牙刷）
上排後面牙齒靠臉頰的部分（因為會容易擋到牙刷）
上下排後面牙齒靠後側的部分（因為會容易疏忽而沒有刷）
資料來源：時報文化出版社【牙齒有毛病，身體一定出問題】

喝醋養生，但要小心傷害牙齒！許多民眾喝醋養生，喝檸檬汁、吃梅子抗癌，吃維他命Ｃ、泡菜提高免疫力，卻不知直接咀嚼這些酸性物質，會讓牙齒受損。牙醫師建議民眾，稀釋並用吸管飲用酸性果汁或醋，同時要多漱口稀釋，才能減少牙齒直接接觸酸性物質，造成牙齒受到傷害。
 
成大牙醫部研究團隊發現，市售酸性飲料，即使稀釋過後，仍易造成牙齒酸蝕。（攝影／黃志文）

從小，老師、父母就不厭其煩的叮嚀我們：「一吃完飯就要馬上去刷牙、刷牙時要認真。」以為這樣做，牙齒就會常保健康，其實大錯特錯，甚至可能適得其反！類似這樣的錯誤觀念，還有許多我們一直以為不重要的問題，其實都會帶來嚴重的後果。你也曾經這樣以為嗎？
 
 
 

台灣時值炎熱夏季，氣溫也越來越高，此時許多人都會選擇來杯冰涼的可樂解渴消暑，尤其是受到廣告與速食文化的影響，年輕族群更是汽水愛好者，不過含糖飲料向來就是肥胖的幫兇，可樂、汽水這類碳酸飲料更是蛀牙一大肇因，碳酸飲料中的酸性物質會讓牙齒有嚴重的酸蝕。
 
 


 
英國《inquisitr》新聞報導指出，如果每天喝汽水持續3~5年的時間，牙齒的腐蝕程度就如同吸甲基安非他命（methamphetamine）3年的吸毒者一樣慘；顯示汽水對於牙齒的傷害程度並不容小覷。
酸性汽水　腐蝕牙齒表面
署立樂生療養院牙科主任史維德醫師指出，可樂的PH酸鹼值只有約2.5-2.7，汽水則約3..3左右。吃了含糖食物或飲料，口腔中的細菌會利用糖分來滋長繁殖，這些細菌在吸取糖分後，還會產生酸性物質，磷酸鈣在低於酸鹼值5.5的環境就會遭侵蝕、溶解，而牙齒主要成份正是磷酸鈣，因此喝太多碳酸飲料，牙齒表面就容易遭軟化酸蝕、形成蛀牙。
唾液輔助功能有限　仍應勤刷牙
此外，人口腔裡的唾液對於維持口腔健康很重要，有潤滑牙齒及口腔黏膜、預防口腔粘膜被磨破的功能，它會阻止口腔中細菌的過度繁殖，但規律刷牙、保持良好口腔衛生，才能發揮唾液的制菌能力；它另一個作用就是能在喝了碳酸飲料後，幫忙中和口腔酸性，但若飲用過於頻繁，唾液的保健效果也有限。
喝含糖或碳酸飲料是一種享受，但要小心，不要長時間讓它停留在嘴巴，喝完後最好馬上漱口，沖淡口腔中的酸性環境，改用吸管喝汽水以避免飲料與牙齒過度的接觸，也不失為一種變通的方法，可以將喝飲料對牙齒的傷害減到最低。

 
不良的生活習慣如抽菸喝酒、飲食攝取過多糖份、熬夜加班及缺乏正確的牙齒清潔習慣，都會造成加重蛀牙及牙周病的產生。
 
多數國人對於自己身體都要到了出現了某些病症後，才開始對健康有了警訊。牙齒是身體能量來源的第一線把關者，不健康的齒列，不僅「門面」不好看，缺乏完善的咀嚼能力也無法充分地享受美食，更嚴重者出現「牙周病」的症狀，造成牙齦流血、萎縮，或是齒根動搖、口臭，都有可能影響人際關係甚至是身心健康。

種種不良的生活習慣如抽菸喝酒、飲食攝取過多糖份、熬夜加班及缺乏正確的牙齒清潔習慣，都會造成加重蛀牙及牙周病的產生，敦南麗緻牙周專科黃明霞醫師說明，牙周病是由細菌感染，初期牙齦會發炎造成刷牙時流血，待細菌在牙齦周圍累積越來越多時，牙菌斑就會開始慢慢深入，進而造成牙齦骨的流失，也就是牙齒的地基鬆動了，牙齒動搖才會想要就醫，也延誤了治療的黃金時刻。

而在治療牙周病的療程中，傳統是用刮刀刮除牙結石以及進行牙根整平，清除壞死組織及發炎組織，而黃醫師指出，在最新的牙周病治療中，若能在前期輔助以雷射治療，即在第一階段的基礎治療，刮除牙結石及將牙根整平後，合併雷射消毒滅菌，降低細菌增生機會；第二階段手術部分時輔助以雷射清除壞死或是發炎組織，也就是針對傳統器械較難深入到的部分用雷射加強，並針對骨缺損進行牙周補骨再生，完成後在兩年內須3~6個月進行回診，檢查有無復發的跡象。

研究顯示，約有超過一半的患者會再牙周病復發，原因除了先天遺傳(如身體對細菌抵抗力較弱)外，多半是口腔清潔習慣沒有確實做好。大多數患者在口腔恢復健康後，又會開始忽略牙齒清潔的重要性，再度讓細菌與食物的殘渣結合形成牙菌斑，造成牙周病的復發。而黃醫師提醒，若是有民眾有要做牙齒矯正或是植牙時，更是要先檢查有無並先治療牙周病，避免牙床骨的流失及牙根被吸收，造成牙齒動搖。

膺復假牙專科李睿楷醫師表示，當民眾若是發現有牙齦紅腫、對冷熱敏感、口臭或是刷牙時流血，都有可能是牙周病初期的症狀，國人千萬不可輕忽之，再搭配完整的療程及雷射輔助，大部分都能有效治癒牙周病。牙齒為每個人的門面，健康美麗的皓齒更是能增加人際關係的法寶，惟有正確的飲食習慣及生活作息，及確實做好口腔清潔，才是擁有健康牙齒的不二法門。