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洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"維護口齒健康　階段治療牙周病"
 

治療牙周病三階段
在牙周病的治療上可分為三個階段，第一階段為基本治療階段，第二階段為手術治療階段，最後則是維持期保養階段。
◎基本治療階段：包括做檢查、教導刷牙、洗牙結石，甚至醫師將以手操作特殊的器械，做牙根深部的清潔工作，藉以刮除牙根表面的牙結石等。將牙根表面刮乾淨後，一般需4到6週，觀察牙周組織的恢復情況，進行牙周的整體再評估。若第一階段結果不甚滿意或改善有限時，必要時便要進行手術治療，不過大多數的患者往往因為怕痛而不敢就醫，讓問題愈來愈嚴重。其實開始接受治療後，大多數的牙周病患者只要能夠好好刷牙，加上醫師的治療，經過基本療程過後，牙周病的問題就會有大幅度的改善。
◎手術治療：第二階段的手術治療，基本上多半是經過基本治療後，仍有可能因囊袋過深、牙結石堆積在牙根表面不易清創處，這時便必須考慮藉由手術治療做更深層的處理。一般來說，手術方式分為兩大類，分別是清創手術及再生手術。清創手術是指翻開牙齦瓣後，將牙根表面清洗乾淨，必要時，針對齒槽骨做適當的修整後，將牙齦皮瓣重新縫回即可；而在某些齒槽骨及牙周組織嚴重破壞處，可選擇使用牙周再生手術。
 
 


 
◎維持期保養：手術目的在於延長牙齒的使用壽命，一般來說，手術可達成此目的，雖可能會造成輕微的不適，長期來說，仍算是非常值得。根本的防治之道，仍是病人應該平常就要做好口腔健康的維護，最好不要走到這一步。而就算接受牙周病手術治療後，進入第三階段的維持保養期，如果沒有按時的保養，仍然會有極高的復發可能性，因此，每隔一段時間便須安排定期回診與保養，才能常保牙周健康。
平日保健非常重要
要保有一口健康的牙齒，就必須做好平日保健，「及早預防、及早發現和及早治療」絕對是口腔保健的基本原則。黃仁勇叮嚀，生活中有些習慣很容易傷害牙齒健康，千萬要避免，影響牙齒疾病病程的生活型態因子很多，位居首位的竟然是國人不會或不知道何時該刷牙。就拿醫師的臨床經驗為例，診間還是可以聽見患者表示不知道該如何刷牙，或刷牙次數太少等問題。黃仁勇提醒，其實只要選擇適合自己的牙刷，學習正確的刷牙方法，即使不用每次都用牙膏，也能清除牙菌斑，將牙齒刷乾淨。
另外，抽菸對牙齒和牙齦健康也是一大殺手，不但會有牙垢產生，癮君子吞雲吐霧時，忽略菸品中的尼古丁、菸焦油、一氧化碳等化學物質，都會讓白血球防禦功能下降，降低抵抗細菌侵蝕的能力，還可能導致牙周組織破壞。此外，零食、糖果等甜食中含豐富的碳水化合物，若沒好好的刷乾淨牙齒，非常容易形成蛀牙，為了避免整天刷牙刷不停，建議甜食可跟著正餐一起吃，只要一吃完東西就立刻刷牙，避免口腔變成細菌孳生的溫床。
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洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"防牙周病　洗牙和口腔定檢不可少"
 

洗牙也是潔牙的一環
李長祐表示，口腔保健最重要的就是清潔，但是每天刷牙及使用牙線，雖然能有效清除牙菌斑，卻不能完全去除已經鈣化的牙結石。
新生的牙結石因為尚未鈣化因此軟軟的，可以利用刷牙清除，不過若是長時間附著在牙齒表面，慢慢與牙齒的鈣離子結合，而鈣化變硬之後就不容易除掉，只能利用牙科的超音波洗牙等方式處理。
 
 
 
牙結石的成分包含了鈣、磷等礦物質，以及細菌、細胞上皮組織，當牙結石長期累積於牙齒表面，將會壓縮牙齦組織，進而造成牙齦萎縮、發炎或是細菌感染等症狀。因此，要清除牙結石，只要定期洗牙，就可以免於威脅。
不過，近年來常有關於洗牙的錯誤觀念在網路或是口耳相傳，造成大家對洗牙的疑慮。許多人認為洗牙會造成牙齒酸痛，就是因為洗牙破壞琺瑯質的後果；又覺得當洗完牙後，牙縫會因此變大、有礙觀瞻??等等，其實這些都不應該成為洗牙所背負的包袱。
每半年做一次口腔檢查
超音波洗牙是藉由超音波振動以及水柱將牙結石分離，基本上並不會傷害到牙齒的琺瑯質，患者洗牙時會出現酸痛的現象，主要是因為牙結石清除之後，已經受到破壞的牙齒之牙根暴露後的結果。
而牙縫會變大，卻是因牙結石造成牙齦萎縮，一旦清除牙結石後，就會露出萎縮後的牙縫。這些讓人覺得不舒服的狀況，其實牙結石才是罪魁禍首，而這也說明定期洗牙的重要性。
人的一生就只有乳齒換恆齒的一次機會，若是不從平日就好好保養牙齒，等到缺牙時才後悔，真牙也回不來了。因此，李長祐提醒，一般牙齒健康的人，建議早餐之後及睡覺前刷牙併用牙線清潔，而有牙周病的患者，則是要在三餐飯後及睡覺之前，搭配牙間刷清潔，同時每半年定期檢查牙齒與洗牙，從日常保健及醫療層面雙管齊下，才能保有一口乾淨的真牙。
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洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"拔智齒遭細菌感染　竟釀心內膜炎"

許多人都曾有過拔智齒的痛苦經驗，但時間通常不會超過3天，不過，對25歲的王小姐來說，這個小小舉動，卻讓她走上了困難重重的「開心手術」，原因可能就是拔牙後，細菌隨血液留至心臟瓣膜上且落地生根，導致感染性心內膜炎。
 
 


 
王小姐本身是南部某醫院職能治療科醫療人員，今年2月拔除智齒後，出現間歇性輕微發燒、略有寒顫不適的症狀，剛開始不以為意，但因症狀遲遲不見好轉，且伴隨有四肢長紅疹、關節陣痛、小手指發黑的現象，直到6月就醫才確診罹患感染性心內膜炎。隨後雖然住院接受4個星期完整抗生素療程控制住發炎現象，但因心臟瓣膜已受到破壞，需進一步接受修復心臟瓣膜手術的治療。
感染心內膜炎　微創手術縮短恢復期
從沒想過一個簡單「拔智齒」動作會演變成心臟手術的王小姐，在南部醫師推薦和上網搜尋資料後，決定北上到亞東醫院心臟血管外科求治。
亞東醫院副院長、心臟血管外科主任邱冠明表示，經由心臟超音波檢查時，發現患者出現重度二尖瓣閉鎖不全的情況，且疑似有陳舊性贅生物在二尖瓣膜，回溯病因可能是拔智齒所導致的感染性心內膜炎，連二尖瓣都被病菌吞噬。而評估病況和患者的需求後，最後替患者施行達文西微創辦膜修補手術，大幅降低傳統手術的術後疼痛和恢復緩慢等困擾。

洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"嘴角異物誤為息肉　竟是口腔癌"
 

1名63歲男性，右側嘴角出現1公分大小的「違章建築」，起初不以為意，沒想到越長越茁壯，經切片檢查後，證實已罹患口腔癌第一期。醫師指出，口腔病變常被誤以為是嘴角炎或是小息肉，容易被患者輕忽，但若是難以癒合的傷口或是息肉等異狀，一定要儘早就醫檢查。
 
 


 
台中澄清醫院家庭醫學科主治醫師蘇家龍指出，患者已有20年嚼檳榔、抽菸的惡習，最初除了嘴角有異物感外，並不覺得有異狀，因此將1顆1公分大小的腫瘤誤以為是無害的息肉，好在切片篩檢後已及早發現並切除病灶。
不姑「息」！息肉、腫瘤外觀難辨
一般來說，息肉與腫瘤難以從外觀來辨別，雖然腫瘤可能會有摸起來硬、難以移動、糜爛狀等特性，但一般人仍不易分辨，需經由切片檢查來鑑定。口腔常接觸化學性或是物理性的刺激，例如常吃辣、燙等刺激物，或是菸、酒、檳榔等致癌物質刺激黏膜，以及牙齒不整齊所造成的口腔內摩擦，都可能是產生息肉的原因。
菸酒檳榔致病　口腔癌風險暴增123倍
蘇家龍醫師表示，一般息肉轉變成腫瘤的機率並不高，但若發生惡性病變導致癌症的比例，1萬人中也約有4至5人，且有吸菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣的人，發生率會更高。
嚼檳榔會使罹患口腔癌風險提高2、30倍，合併抽菸則讓口腔癌的致癌機會增加到89倍，同時又有酒癮的話，口腔癌風險將暴增為123倍。醫師提醒，民眾莫待罹癌後才連忙戒癮，及早遠離菸、酒、檳榔等致病因子，才是維持健康的上策。

洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"嘴破逾2周　對應病因正確治療"
 
 

 
洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"假牙裝磁鐵尚介勇！老人配戴不落漆"
 

 
 
洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"吃軟不吃硬？瞭解寶寶咀嚼大小事"

 
洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"老人不識冰滋味　人工植牙閱「冰」"

夏天吃冰是人生一大樂事，不過，對長期缺牙的老年人來說，各類挫冰配料咬起來費力，且可能導致噎食，即使不吃配料，牙齦也會因冰品的溫度刺激，感覺敏感不適，常常只能「望冰興嘆」。台中牙醫師李昆縉表示，老年人長期缺牙會降低咀嚼能力，導致營養不良，建議及早做人工植牙，開心品嚐食物的美味，遠離缺牙所帶來的困擾。
 
 


 
4成老人缺牙咀嚼差　營養不良、慢性病風險增
國民健康署統計，國內約4成老人有缺牙，全口牙齒少於20顆，長期會有咀嚼困難和營養吸收差的健康問題。李昆縉牙醫師表示，老年人長期對缺牙置之不理，不只是會有進食困難、咬不動、咀嚼時牙齦痛的問題，缺牙處缺乏對向牙齒的刺激，易導致齒槽骨骨頭流失、牙齦萎縮。
此外，周邊健康牙也會發生位移或傾倒，影響牙齒的咬合功能和美觀，而紊亂的齒列更容易卡住食物殘渣，增加潔牙困難度，若刷牙不乾淨，易導致蛀牙和牙周病，進而提高心血管和消化系統等全身性疾病的風險。
活動假牙穩定性差　時時擔心「老掉牙」
「遇缺則補」是改善老年人缺牙的最佳辦法，目前臨床上常用的補牙方式有活動假牙、固定假牙和人工植牙，但活動假牙本身沒有支撐點，只靠勾子勾在其他健康牙齒上，直接受力於齒槽骨，不美觀、不穩定、會影響味覺，配戴者更要時時刻刻擔心活動假牙鬆脫所帶來的意外。
李昆縉牙醫師表示，最近就有一名全口裝活動假牙的眷村老人，舌頭一動就感覺假牙鬆動，先將下排假牙換成固定式假牙搭配人工植牙，增加牙齒穩定性和咀嚼力，沒想到某日和朋友歡唱卡拉OK時，上排活動假牙突然脫落，從此成為親友閒聊時的笑料，憤而決定將上排牙齒也做人工植牙，再也不必煩惱「老掉牙」，還能開心大啖美食

洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"牙周病莫輕忽！細菌恐隨血流侵心臟"
 

許多人刷牙時流血，或有牙齦腫脹的問題，常誤以為是火氣大、疲累造成的，卻不知已經得了牙周病，牙齒的牙齦、牙周韌帶、齒槽骨等牙齒周圍組織遭細菌破壞。若沒有接受適當治療，任其惡化的話可能禍害心臟。
 
 
 
美國牙周病醫學會指出，牙周病患者心臟病發作的風險是沒有牙周病者的兩倍。口腔內細菌有三百多種，如果沒有及時控制細菌，細菌常會一個帶著一個來，先到的會營造適合下一種細菌繁衍的環境，繼續破壞口腔組織的工程。
一旦發炎的牙齦遭到破壞後，與牙齒分離，形成容易藏污納垢的囊袋，牙周的健康更加惡化。若沒有及時治療，囊袋就變成細菌進入齒槽骨和體內的大門，除了可穿過牙根表面外，也可藉著血流跑到身體其他部位。
愈來愈多的研究發現牙周病與其他全身性疾病的關連。比方，口腔中的細菌進入血液後，可能助長動脈粥狀硬化和血栓形成，這些都是心臟病發作和中風的危險因子。牙周病也可能惡化原本就存在的心臟問題，例如心內膜炎。
你有牙周病嗎？
牙周病防治學術基金會建議，如果有下列的任何症狀，應立即找牙醫或牙周病專科醫師：
●牙齦易流血
●牙齦紅、腫有觸痛感
●牙齦有從牙齒剝開的現象
●牙齦受壓時，有膿從牙齒和牙齦之間流出
●持續性的呼吸臭味或怪味
●牙齒鬆動或逐漸分離，有縫隙產生
●咬合時牙齒有任何的改變
●活動假牙的適合度有改變
本文摘自《護心:中西醫聯手顧心臟》
 
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洛杉磯牙齒矯正分享新聞文章"拒當紅唇族！檳榔子含致癌檳榔鹼"
檳榔是國際公認的「第一類致癌物」，因嚼食造成在台灣每年約有2600人死於口腔癌，醫師指出，國內口腔癌發生率持續成長，目前已經成為台灣25至44歲男性最容易發生的癌症，不僅「1人罹病，全家受苦」，建議嚼檳榔、抽菸等高危險族群，應定期接受篩檢拒絕當「紅唇族」。